Что такое Сцинтиграфия легких ее виды, показания и расшифровка полученных результатов

Сцинтиграфия легких – аппаратный метод диагностики состояния соответствующих органов, который базируется на возможности оценки кровотока внутри них. Процедура относится к числу узкоспециализированных обследований с ограниченным количеством показаний. Радиоизотопная диагностика позволяет дифференцировать преимущественно патологии, сопровождающиеся закупоркой сосудов с прогрессированием характерной симптоматики.

Сцинтиграфия легких: что это такое?

Сцинтиграфия легких – уникальная методика, позволяющая оценить состояние кровотока в соответствующих органах за счет использования радионуклидов. После введения радиофармпрепарата (РФП) внутрь сосудистого русла его активная фракция накапливается в определенной ткани (легкие).

С помощью специальной гамма-камеры на экране врач видит изображение, которое отображает проходимость мелких сосудов внутри органа. Указанная камера способна поглощать излучаемую микрочастичками энергию с формированием соответствующей картинки.

Сцинтиграфия бывает двух типов:

1. перфузионная;
2. вентиляционная.

Особенностью перфузионной сцинтиграфии легких остается внутривенное введение РФП. Для диагностики используется вещество, которое имеет похожую структуру с альбумином. Радионуклидом выступает технеций-99м. Из-за относительно большого размера указанные частички временно застревают внутри мельчайших сосудов. Происходит активное гамма-излучение, регистрируемое чувствительными сенсорами с формированием соответствующей картинки на экране. Угрозы для здоровья пациента из-за временной закупорки артериол нет.

Особенностью вентиляционной сцинтиграфии легких остается необходимость вдыхания специальных испарений с радиоизотопом внутри. Дальше проводится регистрация излучения с образованием изображения на мониторе. В данном случае оценивается дыхание пациента и эффективность поступления воздуха в глубокие отделы респираторного тракта.

Суть метода и цели исследования

Суть описываемой методики заключается в качественной оценке проходимости сосудов паренхимы легких. Благодаря введению радиофармпрепарата внутрь сосудистого русла, активные частички средства быстро достигают конечной цели, экономя время выполнения всей манипуляции.

Учитывая механизм действия диагностической процедуры, вентиляционную или перфузионную сцинтиграфию легких назначаются для выявления или дифференциальной диагностики при ТЭЛА – тромбоэмболии легочной артерии. Указанная патология сопровождается полной или частичной закупоркой ветви соответствующего сосуда. Типичными симптомами болезни остается кашель, боль в груди, цианоз кожи выше грудины, помутнение сознания.

Факт! При отсутствии своевременного лечения болезнь может стать причиной летального исхода. Шанс на неблагоприятное окончание приступа зависит от диаметра тромба, который закрывает просвет сосуда.

Показания к сцинтиграфии

Сцинтиграфия – высокоспециализированный диагностический метод, который не назначает при простом кашле или головной боли пациента. Процедура предусматривает введение постороннего препарата в сосудистое русло. Применение соответствующей методики должно быть аргументировано.

Показаниями к сцинтиграфии легких служат:

• Подозрение на тромбоэмболию легких. При ТЭЛА важно оценить степень нарушения кровоснабжения в паренхиме соответствующих органов;
• Легочная гипертензия;
• Предоперационная подготовка.

Кроме того, с помощью соответствующей методики проводится дифференциальная диагностика кашля, вызванного застойной сердечной недостаточностью. Сцинтиграфия позволяет выявить эмфизему, подтвердить наличие злокачественной опухоли, исключить хроническую обструктивную болезнь легких. При саркоидозе процедура покажет степень нарушения дыхательной функции пациента.

Как проводят сцинтиграфию?

Кашель без установленной причины, который сопровождается резким ухудшением состояния пациента с потерей сознания на фоне болей в груди, может свидетельствовать о закупорке одной или нескольких ветвей легочной артерии. Сцинтиграфическое обследование – процедура, позволяющая быстро установить локализацию патологии с определением степени нарушения кровоснабжения.

Обследование проходит в несколько этапов:

1. Сначала исключается наличие противопоказаний к проведению сцинтиграфии;
2. Выполняется проба на чувствительность организма к РФП. Подкожно вводиться небольшая доза препарата. Если наблюдается выраженное покраснение места инъекции с образованием папулы, тогда продолжать запрещено из-за высокого риска развития анафилактического шока;
3. При негативной пробе на чувствительность внутривенно пациенту с кашлем и другими характерными симптомами вводится стандартная доза РФП;
4. Через 10 минут пациента помещают в гамма-камеру, где в стоячем положении за 3-4 минуты делается серия снимков, отображающих характер кровоснабжения пораженных органов. При саркоидозе легких или эмфиземе проводится вентиляционная сцинтиграфия для оценки дыхания больного.

Специализированной подготовки к выполнению процедуры не требуется. Главное – попасть к врачу. В зависимости от клиники, в которой больной будет проходить описываемое обследование, может колебаться цена на сцинтиграфию легких. В среднем за процедуру придется заплатить от 2 до 5 тысяч рублей. Стоимость зависит от типа исследования (вентиляционная или перфузионная) и количества РФП, которое потребуется конкретному больному.

Расшифровка полученных результатов

Расшифровка результатов заключается в интерпретации врачом изображения полученного на экране. Сцинтиграфия, проводимая для дифференциации кашля, болей в груди или одышки, предусматривает визуализацию легких в передне-задней, задне-передней и двух боковых проекциях. Благодаря осмотру всех сторон соответствующих органов удается качественно оценить состояние кровотока в паренхиме.

Наполненные кровью сосуды отображаются на экране красным. Степень интенсивности свечения зависит от диаметра капилляра или артерии. В норме структура легких на изображении однородна. При наличии ТЭЛА или других патологий происходит затемнение отдельных участков ткани, что свидетельствует о нарушении кровоснабжения. В сочетании с характерной клинической симптоматикой врач устанавливает окончательный диагноз.

Кому нельзя делать или противопоказания сцинтиграфии?

Сцинтиграфия – процедура, используемая для диагностики не простого кашля, а серьезных респираторных и сосудистых патологий. Несмотря на применение радионуклидов, методика относится к числу безопасных обследований.

Противопоказано использование соответствующей методики только в случае наличия индивидуальной гиперчувствительности к вводимому РФП и при беременности. Радионуклиды негативно воздействуют на плод.

Делали ли вы сцинтиграфию?

• Да, это не больно!
• Да, это не приятно!
• Нет, не делал/а, но врач назначил!

Просмотрите результаты голосования

 Загрузка ...

Заключение

Сцинтиграфия – представитель аппаратных методов диагностики функционирования респираторной и сердечно-сосудистой системы. Благодаря указанной процедуре можно качественно оценить кровоснабжение легких. Однако узкий спектр показаний не позволяет назначать обследование пациентам с банальным кашлем. Направлять больного на радиоизотопное обследование может только врач.