Что такое рефлекторный кашель, его причины и лечение

Если появился кашель сухой и упорный, причем не спровоцированный никакими внешними дополнительными факторами, врачи констатируют – это рефлекторный кашель и вырабатывают программу комплексного лечения на основе диагностики. Это серьезный повод обратить внимание на свое здоровье, так как за кашлевым рефлексом может скрываться серьезная патология, требующая незамедлительного лечения.

Что такое рефлекторный кашель и его причины

Рефлекторный кашель – это короткий или затяжной процесс, который начинается самопроизвольно, как правило, с последующим рецидивом без мокроты и носит надсадный характер. Активизируется при вдохе, выдохе, глотании, а также на фоне физического и нервно-эмоционального напряжения.

От нормального кашлевого рефлекса, функция которого очищать дыхательные пути, этот кашель отличается навязчивыми спазмами, приступами, не приносящими облегчения. Рефлекторный кашель – это не самостоятельное заболевание, а симптом патологических процессов организма.

кашель это резкий рефлекторный выдох

Наиболее часто он спровоцирован следующими причинами:

  1. полная или сегментная резекция язычка;
  2. хроническое воспаление небных миндалин;
  3. гипертрофия язычной миндалины;
  4. наличие новообразований;
  5. некомфортные условия жизни (плохая экология, отсутствие гигиены или излишняя стерильность);
  6. голосовые нервные тики;
  7. злоупотребление лекарственными средствами, раздражающими слизистую (особенно спреями);
  8. присутствие в области глотки инородного тела.

Причинами рефлекса могут быть аутоиммунные, онкологические заболевания, а также проблемы с дыхательной, сердечной системой, нарушение работы ЖКТ.

Сопутствующие болезни

Рефлекторный кашель, всегда непродуктивный, раздражающий дыхательные пути, сопровождает много патологических состояний и изменений в организме.

Его появление обусловлено следующими заболеваниями:

  • Плеврит – воспалительный процесс, возникший в результате осложнений болезней легких (пневмонии, абсцесса и рака легкого), который провоцирует формирование фибринозного отека в серозной оболочке легкого. Болезнь сопровождается болью в грудине, которая усугубляются при дыхании, спастическим сухим кашлем, общей физической слабостью;
  • Перикардит – инфекционное, ревматическое или постинфарктное воспаление околосердечной сумки. Характерны: боль в грудной клетке, сильная одышка, надсадный кашель, общее недомогание;
  • Обтурирование (закупоривание) наружного слухового прохода – из-за уплотнения большого количества ушной серы утрачивается острота слуха, больные слышат свой голос, раздражаются рецепторы блуждающего и тройничного нервов, что и становится причиной рефлекторного кашля;

Гипертрофия небных миндалин

  • Гипертрофия небных миндалин – воспалительное, а также иммунореактивное состояние, в результате которых разрастается лимфоидная ткань миндалин. Человеку приходится дышать все время через рот, в результате чего иссушивается слизистая глотки, провоцируя кашель;
  • Желудочно-пищеводный рефлюкс – нарушение работы пищеводного сфинктера, в результате чего происходит заброс соляной кислоты в верхние отделы пищеварительной системы. Эта патология отмечается и у здоровых людей, которые переедают и употребляют в пищу продукты, провоцирующие газообразование, а также может стать причиной воспаления слизистой пищевода (эзофагит), сужения пищеводной трубки (пищевод Барретта) и даже рака. Раздражение кислотой глотки и гортани провоцирует приступы рефлекторного кашля.

Лечение рефлекторного кашля

Прежде, чем приступить к лечению кашля с рефлекторным механизмом врач проводит анамнез и назначает клинические лабораторные исследования для определения функциональных состояний систем организма, а также на выявление патологических агентов.

Если этих анализов недостаточно, чтобы поставить диагноз пациентам дополнительно рекомендуется пройти:

  • рентген легких;
  • рентген и эндоскопическое исследование (фиброгастроскопия) ЖКТ;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • эхокардиографию;
  • сделать пункцию плевральной полости.

вот она эхокардиография

Также может понадобиться консультация узких специалистов – кардиолога, гастроэнтеролога, лор-врача. На основе их комментариев и заключений ставится диагноз и вырабатывается лечебная тактика.

Лечение рефлекторного кашля основывается на следующих принципах:

  • Этиотропном, когда определяются и устраняются причины недомогания – прекращается контакт с аллергеном, назначается диета, улучшаются условия быта, соблюдается режим, выявляются патологии, предшествующие появлению непродуктивного кашля (наследственные и приобретенные заболевания). Считается самым эффективным.
  • Симптоматическом, который предполагает воздействие с помощью противокашлевых средств непосредственно на кашлевой центр (центрального действия), а также снижение кашлевых рецепторов (периферического действия).

Лечение рефлекторного кашля – это целый комплекс необходимых мер, куда также входят:

  1. расслабляющая дыхательная гимнастика;
  2. психотерапевтические сеансы;
  3. применение успокоительных средств.

Понятно, что лечить рефлекторный кашель не просто, но можно.

Медикаментозно

ингибиторы протоновой помпы

Препараты для лечения подбираются в зависимости от этиологии сопутствующего заболевания:

  • При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на начальном этапе назначают антацидные средства (Маалокс, Алмагель, Ренни), в случае прогрессирования болезни присоединяют антисекреторные препараты — ингибиторы протоновой помпы (Омепразол, Лансопразол);
  • При гипертрофии небных миндалин – спреи-антисептики (Гексорал, Новосепт, Септолете Плюс), иммуномодулирующие средства (Афлубин, Бифидумбактерин), а также кортикостероиды для снятия отека и облегчения дыхания;
  • А при плеврите требуется прием антибактериальных или противовирусных препаратов.

Выбор препаратов зависит от индивидуальных особенностей и от выбранного лечения.

Народные способы

Чтобы лечить рефлекторный кашель в арсенале народной медицины есть немало способов, эффективно снимающих симптоматику. Прежде всего, в выборе рецептов делается акцент на те средства, которые помогают успокоить раздраженную слизистую оболочку верхних дыхательных путей, а также способствуют увлажнению. Это:

  • Ингаляции с применением вспомогательных компонентов – травяных настоев (липы, зверобоя, ромашки), эфирных масел (эвкалипта, гвоздики, пихты, розмарина), пищевой соды и картофеля в мундире. В воду, нагретую до образования пара, добавляют лечебный компонент, затем утепляются с головой и аккуратно вдыхают состав;
  • Отвары из травяных сборов: несколько грецких орехов со скорлупой отваривают в 2 стаканах воды в течение получаса, затем добавляют в отвар 1 ст.л. ягод бузины и еще немного проваривают. После процеживания смешивают с небольшим количеством меда и употребляют в течение дня по 1 ст.л. Еще один рецепт – настой из мать-и-мачехи готовится так: 2 ст.л. сухого сырья залить стаканом кипятка, довести до кипения, потомить на медленном огне 5 минут, снять с огня и дать настояться до полного остывания. Употреблять в течение дня по 50мл;
  • Сиропы и напитки – сироп из ягод черной смородины, теплое молоко со сливочным маслом и содой (на кончике ножа), теплая минеральная вода без газа.

ингаляции как лекарство-при рефлекторном кашле

Также помогают избавляться от приступов кашля: нахождение в ванной комнате, наполненной паром, растирки ментоловыми мазями, компрессы на грудину из ржаной муки и меда.

Как помочь ребенку при таком виде кашля?

Поводом забить тревогу и заподозрить у ребенка рефлекторный кашель является частота и интенсивность процесса, а также наличие или отсутствие каких-либо признаков других заболеваний. В случае, когда редкие и малозаметные покашливания усиливаются и становятся навязчивыми необходимо немедленно обратиться за помощью к педиатру.

Важно! Самолечение с применением любых лекарственных средств от кашля может усугубить состояние ребенка!

Облегчить симптоматику помогут следующие меры:

  1. создание комфортного микроклимата – проветривание помещения, увлажнение воздуха, отсутствие пыли, раздражающих запахов;
  2. щадящий режим – ограничение физической активности, влекущей за собой усталость, чередование сна и бодрствования, спокойные прогулки на свежем воздухе;
  3. питьевой режим – употребление жидкости в теплом виде (воды, молока, содовой, морсов) дробно небольшими порциями.

Если рефлекторный кашель у детей возник из-за гастроэзофагеального рефлюкса, рекомендуется соблюдение диеты, исключающей продукты, провоцирующие газообразование, а также чипсы, кока-колу, сухарики, шоколад, фаст-фуды.

Рефлекторный кашель, вызванный проблемами со щитовидной железой, исчезнет, если лечиться под динамическим контролем врача, который должен следить за всеми показателями гормонов щитовидной железы объяснять все этапы терапии.

А как вы лечите кашель у своего малыша? (можно выбрать несколько вариантов ответа)

Просмотрите результаты голосования

Загрузка ... Загрузка ...

Из-за сверхчувствительной иммунной системы детского организма рефлекторный кашель может быть результатом контакта с пищевыми, медикаментозными раздражителями, а также из-за агрессивного воздействия окружающей среды. Как правило, если прекратить контактирование с антигенами и после проведения аллергических проб, воспользоваться антигистаминными препаратами, изнуряющие симптомы должны исчезнуть.

Если кашель затянулся и не поддается лечению традиционными противокашлевыми препаратами – это повод для того, чтобы совершить повторный визит к врачу. Грамотный специалист выберет правильный подход не только к устранению симптомов, но и с помощью дополнительной диагностики выявит, какое заболевание кроется за кашлем.

И в заключении

Врачи призывают не лечить кашель самостоятельно, так как это может привести к тому, что будет упущено время, и здоровье человека окажется под угрозой.

Ссылка на основную публикацию