Кашель ночью у ребенка, почему возникает и как бороться

Ночной кашель у ребенка может возникать при различных заболеваниях, поэтому без установления точной причины появления данного симптома оказать больному адекватную помощь будет крайне тяжело. Наряду с медикаментозным лечением в борьбе с кашлем, беспокоящим малыша ночью, важную роль играют условия, в которых он находится. При правильных действиях родителей детский организм легче справляется с последствиями патологического процесса, развивающегося в респираторном тракте.

Возникновение ночного кашля

Механизмы появления ночного кашля у ребенка бывают разными:

  • Раздражать дыхательные пути и провоцировать покашливание может густая носовая слизь, которая во время сна затекает в глотку. Днем ребенок либо высмаркивает, либо глотает ее, поэтому кашель не возникает.
  • Кашель может быть результатом пересыхания слизистых оболочек глотки и гортани. Подобная картина возникает при заложенности носа, которая особенно усугубляется ночью и заставляет ребенка спать с открытым ртом. Кроме того, нарушать носовое дыхание может искривленная носовая перегородка, аденоиды.

ночной кашель у ребенка

  • В горизонтальном положении несколько замедляется отток крови и лимфы от органов дыхания, соответственно повышается вероятность возникновения отека воспаленной гортани, бронхов. Сужение просвета этих анатомических структур провоцирует приступы кашля и одышку.
  • Когда ребенок долго лежит в одной позе, в определенном участке респираторного тракта накапливается мокрота. Она и раздражает ворсины слизистой оболочки бронхов, вызывая кашель. Если при этом у больного высокая температура тела, обезвоживание, в комнате сухо и жарко, слизь засыхает, откашлять ее становиться очень тяжело, поэтому приступы постоянно повторяются.

Важно! Перечисленные патологические изменения и кашель у ребенка по ночам особенно часто возникают в первые несколько лет жизни, что связано с анатомическими особенностями дыхательных путей малыша: узкий просвет трахеи и бронхов, гортань в форме воронки, повышенная возбудимость мышечного слоя стенки респираторного тракта, недостаточная активность мерцательного эпителия.

Заболевания, вызывающие ночной кашель

Причинами ночного кашля у ребенка могут быть следующие болезни:

  • Острый и хронический бронхит.
  • Острое вирусное респираторное заболевание, сопровождающееся фарингитом, ларингитом или трахеитом.
  • Коклюш – детская инфекционная болезнь.
  • Задний ринит (воспалительный процесс в задних отделах носа).
  • Воспаление и увеличение носоглоточной миндалины (аденоиды).
  • Хронический синусит.

основная задача у кашля

  • Бронхиальная астма.
  • Аллергия (например, на клещи, которые живут в матрасах и подушках, на стиральный порошок, которым стирают постельные принадлежности).
  • Сердечно-сосудистая недостаточность, приводящая застой жидкости в легких.
  • Туберкулез легких.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (при этой патологии содержимое желудка может попадать в глотку, раздражать ее и тем самым провоцировать кашель).
  • Муковисцидоз (наследственное заболевание, сопровождающееся образование густой слизисто-гнойной мокроты в альвеолах и бронхах).
Важно! Причиной приступов кашля по ночам у ребенка может стать неправильное применение муколитических и отхаркивающих лекарств – например, прием препарата, провоцирующего кашель для улучшения отхождения мокроты, перед сном. Чтобы не возникали подобные проблемы, необходимо строго соблюдать рекомендованный врачом план лечения.

Как диагностировать, какие анализы сдавать и к какому врачу обратиться

Предположить, какова причина возникновения у ребенка сильного кашля ночью, можно по его характеристикам:

  • При насморке, затянувшемся бронхите, муковисцидозе кашель обычно влажный.
  • При ОРВИ кашель сначала непродуктивный (отмечается просто покашливание), со временем становится продуктивным.
  • Астматический и аллергическийкашель – сухой, приступообразный.
  • При коклюше кашель сухой и очень сильный, нередко сопровождается рвотными приступами.
  • При сердечно-сосудистой недостаточности кашель мокрый, часто непрерывный (исчезает только при переходе больного в вертикальное положение).
  • Удушливый, лающий кашель – признак ларингита, осложнившегося крупом.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс сопровождается покашливанием, которое особенно часто появляется перед пробуждением.

кашель может проявляться как днем так и ночью у ребенка

Для более детальной диагностики ребенка, кашляющего по ночам, обязательно должен осмотреть педиатр. Большинство из перечисленных выше заболеваний в его компетенции. Кроме того, может потребоваться консультация отоларинголога, аллерголога, фтизиатра, кардиолога, пульмонолога.

Если кашель по ночам беспокоит ребёнка неделю и дольше, плохо поддается лечению, врач может порекомендовать пациенту пройти следующие исследования:

  • Общий анализ крови (поможет дифференцировать вирусную и бактериальную инфекции, а также укажет на аллергию).
  • Иммунологические тесты на специфические противококлюшные антитела.
  • Аллергопробы для определения аллергенов (без этого исследования невозможно эффективно бороться с аллергией).
  • Рентгенографию органов грудной клетки (прольет свет на заболевания легких, бронхов, сердца).

Как снять приступ или что делать с кашлем у ребенка ночью

Снять кашлевой приступ можно лекарственными средствами. Однако их должен назначать врач с учетом диагноза и особенностей кашля (продуктивный он или сухой, есть обструкция дыхательных путей или нет).


Самостоятельно же успокоить кашель, возникший у ребенка ночью, родители могут следующим образом:

  • Привести ребенка в вертикальное положение – взять на руки, посадить, оперев на подушку.
  • Если малыш беспокоен и плачет, попытаться остановить плач, поскольку от крика кашель еще больше усугубляется.
  • Приоткрыть окно и дать больному подышать свежим воздухом (зимой предварительно закутать ребенка в одеяло).
  • Открыть в ванной кран с холодной водой и подержать возле него малыша.
  • Если ночью у ребенка появился сухой кашель, дать ему попить теплого чая или молока.
Важно! При возникновении у маленького ребенка сильного кашля, сопровождающегося одышкой, свистящим дыханием и не облегчающегося перечисленными выше методами, необходимо обязательно вызвать скорую помощь. Давать пить малышу в таком состоянии жидкости категорически не рекомендуется – он может поперхнуться.

Хорошим средством при сухом ночном кашле или очень вязкой мокроте, которую ребенок долго не может откашлять, является ингаляция. Причем для ее проведения лучше всего использовать не «бабушкины методы», а специальный ингалятор – небулайзер. Суть работы этого приспособления заключается в распылении в дыхательных путях больного мельчайшего аэрозоля, который образуется из жидкости, залитой в устройство. В качестве такой жидкости можно применять физраствор, щелочную минеральную воду.

чаще ночью из-зи горизонтального

Если ребенок страдает хроническим обструктивным бронхитом, бронхиальной астмой, аллергией или же имел ранее ложный круп (резкое сужение гортани, которое возникает на фоне острого респираторного заболевания), родители обязательно должны обсудить с лечащим врачом правила оказания помощи больному малышу в случае возникновения приступов кашля ночью. В домашней аптечке желательно всегда иметь лекарства, позволяющие облегчить состояние больного.

Медикаментозная терапия

При кашле по ночам необходимо не только принимать меры для его прекращения, но и действовать на причину, которая провоцирует появление неприятного симптома, то есть лечить основное заболевание, и вызванные им патологические изменения в респираторном тракте.

  • Если у ребенка ОРЗ, применяются средства, которые увлажняют слизистую дыхательных путей (орошение физраствором с помощью ингалятора, полоскание горла водой с содой), уменьшают ее воспаление (Лизак, Эреспал).
  • При бронхите показаны отхаркивающие препараты (Проспан, Сухая микстура от кашля), муколитики (АЦЦ, Амброксол), обильное питье.
  • При бронхиальной астме детей лечат лекарствами, уменьшающими воспалительный процесс в бронхах и устраняющими их спазм (раствором Беродуал, Сальбутамолом, Пульмикортом).

отхаркивающие препараты при ночном кашле у детей

  • При аллергии помочь ребенку не удастся без устранения факторов, которые провоцируют аллергическую реакцию, и применения антигистаминных средств (таких как Зодак, Зиртек, Эриус, Цетрин).
  • При ринитах, синуситах, аденоидах необходимо регулярно промывать нос больному солевыми растворами, принимать антибиотики при наличии показаний.
  • При ларингите и приступах ложного крупа больным показаны Атровент, Фенотерол и другие препараты, уменьшающие стеноз гортани.
  • При коклюше применяют антибиотики (Азитромицин, Макропен, Амоксициллин), лекарства с муколитическим и отхаркивающим действием (Амброксол), в тяжелых случаях гормоны – Гидрокортизон.

Применение же препаратов, которые не дают возможности кашлевому приступу ночью начаться, то есть противокашлевых лекарств, оправдано лишь в некоторых случаях, например, при затянувшемся коклюше. Данная патология сопровождается мучительным, изнуряющим кашлем, который мешает больному спать, вызывает рвоту. Возникает этот симптом из-за специфических изменений в мерцательном эпителии дыхательных путей и раздражения кашлевого центра в головном мозге, поэтому, чтобы облегчить состояние ребенка, ему назначают противокашлевый препарат центрального действия.

Противокашлевые средства центрального действия, применяемые в детском возрасте:

  1. Синекод.
  2. Туссин плюс.
  3. Стоптуссин.

Противокашлевые средства центрального действия

Важно! Лекарства, подавляющие кашель, нельзя давать детям первых лет жизни. В более взрослом возрасте применение подобных средств допускается только после консультации с педиатром.

Ночной кашель у ребенка — народные методы лечения

Если ребенок начинает сильно кашлять ночью, в первую очередь, необходимо обратиться к врачу и соблюдать его назначения.

И только, если специалист, позволит, можно пробовать народные средства:

обильное питье

Эти методы помогают остановить кашель, возникающий у ребенка ночью, за счет увлажнения слизистой оболочки дыхательных органов и разжижения густой мокроты. Но вылечить заболевание, которое вызывает кашлевые приступы, одними лишь народными средствами нельзя. Кроме того, применяя перечисленные методы необходимо помнить о том, что на приготовленное самостоятельно «лекарство от кашля» может возникнуть аллергия, что любые тепловые процедуры противопоказаны, если у ребенка жар.

Важно! Для лечения маленьких детей нежелательно использовать средства на основе эвкалипта. При вдыхании паров, образующихся при высыхании таких мазей и бальзамов, у больного может возникнуть спазм бронхов.

Практические советы

Чтобы кашель ночью у ребенка не был сильным и не мешал сну, родителям необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Промывать нос больного солевым раствором в течение дня и перед сном. Такой раствор можно купить в аптеке, а можно сделать самостоятельно, смешав пол чайной ложки морской соли с 0,5 л охлажденной кипяченой воды.
  • При насморке перед сном закапывать в нос сосудосуживающие капли, если подобное назначение сделал педиатр.
  • Хорошо проветривать детскую комнату, увлажнять в ней воздух, следить, чтобы ночью температура в комнате не превышала 20°С.
  • Поить ребенка большим количеством жидкости. Этот совет особенно актуален в ситуациях, когда причиной кашля является ОРЗ, бронхит, трахеит.
  • Менять положение ребенка во сне – касается грудничков. Класть спать больных постарше на высокую подушку. Эти меры не дадут слизи затекать не туда куда надо и усиливаться кашлю.

иногда режутся зубки у малыша

  • Избавиться от всех «пылесборников» в детской комнате – мягких игрушек, комнатных цветов, ковров и т.п.
  • Застилать детскую кровать бельем, выстиранным в гипоаллергенном средстве.
  • Поменять перьевую подушку на изделие, наполненное синтетическим материалом.
  • Ежедневно проводить в спальне больного влажную уборку.

Если ребенок страдает хроническим заболеванием дыхательной системы, родителям желательно приобрести небулайзер, что он всегда был под руками и в любую минуту мог помочь успокоить приступ ночного кашля.

Профилактика

В большинстве случаев кашель у ребенка по ночам – это проявление инфекционного воспалительного процесса в органах дыхания, поэтому основные меры профилактики данного симптома должны быть направлены на повышение сопротивляемости организма вирусным и бактериальным инфекциям. При этом важно не только укреплять общий иммунитет, но и заботиться о том, чтобы дыхательные пути сами могли противостоять болезнетворным агентам.

промывание носа

Чтобы ребенок как можно реже сталкивался с заболеваниями, вызывающими приступы ночного кашля, необходимо:

  • Правильное питание – полноценный рацион, ограничение потенциальных аллергенов (меда, экзотических фруктов, консервантов и т.п.), полезная обработка блюд (варение, тушение, готовка на пару). Для детей первого года жизни самой лучшей пищей является мамино молоко.
  • Щадящее закаливание – нельзя перегревать и закутывать ребенка, подогревать все, что он пьет и ест. Детский организм должен быть привычным к низким температурам.
  • Каждый день по несколько часов гулять с малышом на улице. Небольшой мороз, снег или моросящий дождь – не повод оставаться дома.
  • Прививать ребенку любовь к спорту. Особенно полезны для органов дыхания бег и плавание. Однако даже ежедневная общеукрепляющая зарядка и пешие прогулки оказывают положительное влияние на здоровье ребенка.

не стоит заниматься самолечением

  • Содержать детскую комнату в чистоте – проводить регулярную влажную уборку, проветривание.
  • В зимнее время следить за влажностью и температурой воздуха в квартире. Если есть возможность, приобрести специальные увлажнители и установить регуляторы температуры на батареи.
  • Своевременно делать ребенку профилактические прививки. Они уберегут малыша от тяжелого течения коклюша.

Если же избежать проблем с респираторной системой не удалось, стоит обязательно обследоваться, лечиться, соблюдать советы врачей и не допускать прогрессирования заболевания.

Заключение

Кашель по ночам у ребенка – это всегда весомый повод обратиться к педиатру. Во-первых, для определения точного диагноза и назначения лечения. Во-вторых, для получения консультации относительно того, как правильно помогать больному во время ночного приступа, как облегчать кашель, не нанося вреда здоровью малыша. В-третьих, для недопущения возникновения подобного заболевания в будущем. Родители должны помнить о том, что кашель, возникающий у ребенка каждую ночь на протяжении длительного времени, утомляет детский организм, провоцируя появление новых проблем со здоровьем.

Ссылка на основную публикацию