Врач пульмонолог — 10 основных вопросов!

Патология респираторной системы занимает лидирующие позиции в общей структуре заболеваемости. Каждый человек хотя бы один раз в жизни страдал от бронхита, трахеита или пневмонии. Врач пульмонолог – специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой патологий, поражающих дыхательную систему пациента. В зависимости от особенностей клиники в конкретном случае доктор сотрудничает с другими узкими специалистами для максимально быстрого достижения желаемого терапевтического результата.

Кто такой врач пульмонолог?

Пульмонолог – врач терапевтического профиля, специализирующийся на проблемах респираторного тракта. Название происходит от двух греческих слов, которые в переводе означают «легкие обследую». Доктор перед началом профессиональной деятельности оканчивает медицинский университет с последующей специализацией в области лечения заболеваний дыхательной системы.

Что лечит пульмонолог, какие органы?

Чем обычно занимается врач пульмонолог? Доктор обследует и лечит все органы, которые относятся к респираторной системе человека. 90% времени врача занимает оздоровление легких, бронхов, трахеи. При необходимости доктор может проверять состояние гортани и носовых ходов, но для комплексной оценки функционирования соответствующих структур требуется дополнительная консультация ЛОРа.

Какие болезни лечит пульмонолог?

Из названия специальности становится очевидным, что пульмонолог лечит заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся кашлем, недомоганием, одышкой и другими признаками.

Патологии, респираторного тракта, с которыми сталкивается доктор, делятся на три большие группы:

1. Болезни воспалительного характера;
2. врожденные и приобретенные аномалии развития;
3. профессиональные заболевания (пневмокониозы).

50-70% болезней можно отнести ко 2й или даже 3й из указанных выше групп, что обусловлено особенностями развития проблемы. В зависимости от преобладающего патогенетического механизма прогрессирования отличается подход к терапии конкретного пациента.

Основные нозологии, с которыми встречается врач-пульмонолог:

• Острая или хроническая форма бронхита. Патогенетической основой остается изолированный воспалительный процесс в бронхах среднего и большого калибра. Указанное заболевание может быть следствием переохлаждения, недостаточного лечения острых респираторных вирусных инфекций, курения;
• Бронхиальная астма. Хроническое заболевание, которое сопровождается прогрессирующим сужением просвета дыхательных путей на фоне локального воспалительного процесса и гиперсекреции густой слизи. Болезнь развивается из-за первичного воздействия аллергического компонента, который запускает патологический процесс с нарастанием кашля, ухудшением выдоха;
• Воспаление в легочной ткани (пневмония). Традиционной причиной заболевания остается влияние пневмококка – бактерии, влияющей на альвеолы с нарушением дыхательной и секреторной функции;
• Силикоз, антракоз (профессиональные заболевания). Указанная проблема развивается только у рабочих, занятых на производствах, где используется диоксид кремния и угольная пыль соответственно. Микрочастички минералов проникают в глубокие дыхательные пути и альвеолы, вызывая фиброз паренхимы и снижение ее функциональной активности;
• Хроническая обструктивная болезнь легких. Распространенная патология, сопровождающаяся необратимым поражением бронхов, уменьшением скорости пассажа воздуха. Курение и отсутствие лечения респираторной патологии (на ранних этапах) – провоцирующие факторы.

Кроме указанных заболеваний, пульмонолог обеспечивает комплексную оценку состояния органов дыхания больного для установления причин одышки, повышения температуры тела, кашля. Несмотря на узкую специальность, доктор учитывает возможность комбинации респираторной патологии с нарушением функции других систем. Для достижения качественного результата врач сотрудничает с терапевтом, кардиологом, инфекционистом, невропатологом. Причиной пневмонии часто является сердечная патология, а быстро прогрессирующий кашель может быть следствием инфекционного заболевания. Комплексная работа врачей способствует установлению базовой проблемы с последующей нормализацией состояния больного.

С какими симптомами обращаются к пульмонологу?

Клиническая картина заболеваний респираторного тракта в 50-60% случаев однотипная. Для дифференциальной диагностики конкретной проблемы пульмонологу требуется использование вспомогательных обследований и процедур.

Традиционно к врачу обращаются со следующими симптомами:

• Кашель. Признак обязательный для 99% пациентов. Кашель – это рефлекс, который возникает при раздражении дыхательных путей организма механическими, химическими или бактериальными агентами. В зависимости от параллельной секреции мокроты кашель бывает сухим и влажным. Для диагностики причины признака врачу требуется установить тип, характер, интенсивность проблемы, сочетание с другими проявлениями респираторной патологии;
• Одышка. Симптом, возникающий из-за несоответствия диаметра дыхательных путей количеству воздуха, которое должно вовремя проникать в легочную ткань. Проблема часто развивается параллельно с кашлем и свидетельствует о выраженности патологического процесса респираторной системы;
• Боль в груди. Дискомфорт нарастает во время кашля или при физической нагрузке. Сами по себе легкие не болят. Симптом возникает на фоне раздражения рецепторов плевры при выраженном воспалении или травматическом повреждении;
• Отхаркивание мокроты. Гиперсекреция бронхиальных желез ведет к необходимости очистки дыхательных путей. Во время кашля пациент отхаркивает слизь. В зависимости от визуального вида, химических и микроскопических особенностей секрета пульмонолог устанавливает окончательный диагноз;
• Свистящее дыхание. Больные с обструктивными заболеваниями дыхательных путей жалуются на характерный шумный вдох или выдох. Причина соответствующей проблемы – сужение бронхов.

Параллельно с основными симптомами больные могут отмечать повышение температуры тела, недомогание, головную боль, нарушение ритма сна, эмоциональную лабильность. Прогрессирование респираторной патологии на фоне заболеваний сердца дополнительно сопровождается нарушением ритма, тахикардией, колебаниями артериального давления. Лечение больного при наличии нескольких заболеваний требует использования комплекса медикаментов для одновременного воздействия на отдельные патологические звенья.

Когда необходимо записаться на прием к пульмонологу?

Когда больному может понадобиться консультация врача пульмонолога? Нарастание или внезапное возникновение одышки, сильного непродуктивного кашля, боль в грудине несердечного характера – типичные причины записаться на прием к доктору.

Своевременное квалифицированное обследование пациента – залог раннего установления диагноза с подбором соответствующего лечения.

Важно! Прием врача пульмонолога в 75-80% случаев проводится после первичного осмотра больного участковым терапевтом или семейным врачом. Врачи на местах самостоятельно должны определять, когда пациенту нужно ложиться в больницу и консультироваться с узкими специалистами. Самообращение к пульмонологу может стать причиной незначительных бюрократических заминок.

Как проходит прием у пульмонолога?

Для эффективного устранения кашля и других симптомов респираторной патологии врачу необходимо установить причину соответствующей проблемы.

Консультация пульмонолога осуществляется после предварительной записи. В зависимости от загруженности врач может принимать в день от 2-3 до 15 пациентов.

Работа с больным начинается с анализа жалоб человека. После беседы и установления возможных провоцирующих кашель и одышку факторов доктор переходит непосредственно к осмотру. Оценивается характер и частота дыхания. Врач осматривает грудную клетку и спину человека, после чего приступает к пальпации, перкуссии и аускультации.

После осмотра доктор назначает вспомогательные диагностические процедуры и первичное лечение. Корректировка терапевтической программы осуществляется при повторном визите пациента к пульмонологу и получения результатов инструментальных, а также лабораторных процедур.

Какие анализы назначает пульмонолог?

Для установления причин одышки, боли в груди, кашля доктору требуются результаты вспомогательных диагностических процедур:

• Лабораторный анализ крови (общий и биохимический). При подозрении на бронхиальную астму внимание обращается на количество эозинофилов, при бактериальной инфекции – на концентрацию лейкоцитов;
• Рентгенография органов грудной клетки;
• Спирография – метод, позволяющий оценить степень нарушения дыхательной дисфункции;
• Пикфлоуметрия – метод для установления наличия бронхообструкции;
• Бронхоскопия – визуализация дыхательных путей с помощью специального оптического устройства (бронхоскоп);

После получения результатов обследований врач пульмонолог делает соответствующие назначения, в зависимости от выявленной патологии.

Есть ли отличия детского врача пульмонолога от взрослого?

Врач пульмонолог, который лечит взрослых пациентов, практически не отличается от доктора, работающего с детьми. Принципы развития патологии респираторной системы одинаковы для всех возрастных категорий.

Детский врач пульмонолог в своей работе использует фонендоскоп с меньшей насадкой для обеспечения адекватного выслушивания легких при небольших размерах грудной клетки. Доктору чаще приходится иметь дело с родителями ребенка, нежели с пациентом. Указанный характер коммуникации обуславливает определенный трудности в диагностике заболеваний.

Возможно ли вызвать врача пульмонолога на дом?

Пульмонолог, работающий в государственной больнице или поликлинике, принимает пациентов согласно расписанию, но на территории соответствующего лечебного учреждения. Вызов доктора на дом не предусмотрен.

Бывали ли вы на осмотре у пульмонолога?

• Да!
• Нет!
• Нет, но необходимо сходить!

Просмотрите результаты голосования

 Загрузка ...

В случае обращения в частные клиники выездная диагностика и лечение могут быть организованы конкретным медицинским учреждением. Сколько стоит указанная услуга зависит от особенностей работы и прейскуранта частной клиники.

Чем отличается врач фтизиатр от пульмонолога?

Фтизиатр и пульмонолог – врачи, занимающиеся лечением легких. Ключевым отличием между указанными профессиями остается связь с конкретным возбудителем. Если пульмонолог отвечает за диагностику, лечение и профилактику традиционных патологий респираторной системы, то фтизиатр работает преимущественно с больными туберкулезом. Доктор обеспечивает своевременную диагностику, подбор правильного лечения и профилактику распространения заболевания.

Как и в случае с пульмонологом, бывает детский фтизиатр. Туберкулез, прогрессирующий у пациентов раннего возраста, требует особого подхода со стороны медицинского персонала.

Заключение

Кашель, одышка, отхаркивание мокроты и другие симптомы, вызванные патологией дыхательных путей – область для работы пульмонолога. Доктор, используя все доступные лабораторные, а также инструментальные методы диагностики, устанавливает окончательный диагноз и подбирает адекватную терапию. Нарастание одышки или кашля – повод для консультации с соответствующим врачом.