В арсенале современных врачей есть два типа препаратов для лечения кашля: комбинированные средства (в них присутствует сразу несколько компонентов с различным действием), яркий пример – Аскорил, и лекарства с одним активным веществом, например, АЦЦ. Оба эти препараты достаточно эффективны и «любимы» докторами. Но, что все-таки лучше Ацц или Аскорил при кашле – разберемся в статье.
Содержание
Краткое сравнение препаратов
Аскорил – лекарственное средство от кашля, включающее бронхолитик сальбутамол (он устраняет спазм бронхов), муколитик бромгексин, отхаркивающее вещество гвайфенезин. В свою очередь АЦЦ – эффективный муколитический препарат, единственным действующим компонентом которого является ацетилцистеин.
Основные сходства АЦЦ и Аскорила:
- Они применяются при различных заболеваниях респираторного тракта, сопровождающихся кашлем.
- Детям до 2 лет, беременным, кормящим мамам оба препарата противопоказаны.
- Применение этих средств нельзя совмещать с противокашлевыми таблетками или сиропами (они способствуют прекращению кашля), поскольку разреженная мокрота не сможет покинуть бронхи, что чревато серьезными осложнениями.
Основные отличия:
- Аскорил расширяет бронхи, ацетилцистеин подобным действием не обладает, даже, наоборот, среди его побочных эффектов есть бронхоспазм.
- АЦЦ послабляет активность антибиотиков (в частности тетрациклина, ампициллина), а Аскорил за счет содержания бромгексина – повышает концентрацию многих антибактериальных препаратов в бронхиальном секрете, усиливая их эффективность. Эти факты необходимо обязательно учитывать при лечении кашля, вызванного пневмонией, гнойным бронхитом, то есть заболеваниями, требующими применения антибиотиков.
- С клинической точки зрения Аскорил более эффективен в остром периоде воспалительного процесса в бронхах, когда есть спазм дыхательных путей, нарушено образование мокроты, сухой кашель переходит в продуктивный. Ацетилцистеин же целесообразнее применять, когда в бронхиальном дереве уже скопился густой секрет, а кашель влажный.
Что лучше принимать АЦЦ или Аскорил
Как видно из предыдущего пункта рассматриваемые лекарства не являются взаимозаменяемыми. Больше того, каждое из них имеет свои показания к применению:
- Для Аскорила – это обструктивный бронхит, бронхиальная астма, коклюш, трахеобронхит с явлениями спазма дыхательных путей, пневмония, туберкулез, коклюш.
- Для АЦЦ – это острый, хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, трахеит, другие состояния, при которых необходимо уменьшить вязкость мокроты и повысить эффективность ее выведения.
Важно! Диагностика перечисленных заболеваний требует детального обследования. Поэтому, если появился кашель, необходимо думать не о том, какое лекарство лучше выбрать, а о том, к какому врачу идти.
Если заболел взрослый человек, самолечение продуктивного кашля отхаркивающими и муколитическими лекарствами, конечно же, нежелательно, но возможно. А вот в случае ребенка такая тактика может быть опасной. В некоторых странах Европы муколитики вообще строго противопоказаны маленьким детям из-за побочных действий, риск которых возрастает в разы, если лекарство неправильно дозируется. Поэтому выбирать, что лучше для ребенка Аскорил или все-таки АЦЦ, должен только врач – педиатр, терапевт или пульмонолог.
Таким образом, сказать, какой из рассматриваемых препаратов лучше, нельзя. При одних заболеваниях, сопровождающихся кашлем, намного эффективнее будет принимать Аскорил, при других не обойтись без АЦЦ. Последнее слово в любом случае должно быть за врачом.
Можно ли одновременно принимать Аскорил и АЦЦ
В некоторых ситуациях терапевты назначают пациентам с сильным влажным кашлем Аскорил и АЦЦ одновременно, что вызывает у больных немало вопросов о том, есть ли между ними совместимость, ведь там, и там муколитики. На самом деле, хотя ацетилцистеин и бромгексин относятся к муколитическим веществам, механизмы их действия отличаются.
- Ацетилцистеин действует непосредственно на мокроту – разрывает связи между мукополисахаридами и делает ее более жидкой. Кроме того, он оказывает такой же хороший эффект и в отношении гноя, что позволяет принимать этот препарат не только при кашле, но и при гнойном насморке, вызванном воспалением околоносовых синусов.
- Бромгексин действует несколько иначе. Он влияет на железы, которые продуцируют бронхиальный секрет, и одновременно нормализует соотношение в нем серозного и слизистого компонентов. В результате выделяется много жидкой мокроты, которую легче откашлять. Кроме того, это вещество стимулирует ресничный эпителий бронхов, что способствует продвижению бронхиального секрета наружу. При скоплении в бронхах густого секрета бромгексин может быть малоэффективным.
Поэтому, если врач видит, что у пациента кашель затянулся, что есть проблемы с выделением мокроты, назначает АЦЦ в дополнение к Аскорилу коротким курсом до наступления улучшения.
Еще один вопрос, которым задаются многие больные, – можно ли принимать вместе АЦЦ и Аскорил? Одновременно нельзя употреблять любые лекарства в принципе. Кроме того, и с медицинской точки зрения целесообразнее сначала выпить АЦЦ, а через несколько часов Аскорил. Ацетилцистеин сделает мокроту более жидкой, сальбутамол расширит бронхи, чтобы секрет выходил без препятствий, а бромгексин с гвайфенезином – позаботятся об откашливании. Если же принимать эти два препарата вместе, такой эффективности не будет.
Подводя итог, хочется сказать, что АЦЦ и Аскорил действительно относятся к одной группе препаратов – лекарствам для лечения кашля, но, как и причины кашля бывают разными, так и отличается действие этих средств. Поэтому без врача назначать себе или ребёнку лечение ими, менять на них назначенные доктором лекарства, категорически не рекомендуется.