Трахеобронхит и кашель у детей и взрослых: основные причины, симптомы, диагностика и правильное лечение

Трахеобронхит представляет собой процесс воспаления в трахее и бронхах. Во многих случаях причинами развития патологии являются различные бактерии, вирусы, активизирующиеся в организме при ослаблении иммунной защиты. Сухой или влажный кашель при трахеобронхите — один из основных признаков протекания воспалительного процесса.

Что такое трахеобронхит

Трахеобронхит сочетает в себе такие болезни, как трахеит и бронхит. Патология может протекать в острой и хронической форме и характеризуется поражением трахеи, бронхов и бронхиол. Заболевание развивается по причине проникновения в организм инфекционных возбудителей, воздействия аллергенов или химических и физических факторов.

Интенсивность симптоматики зависит от формы патологии. При остром течении сначала отмечается сухой и выраженный кашель, сопровождающийся болью в области грудной клетки. Через несколько дней он становится влажным, отделяется мокрота, которая может быть с примесью гноя. Хроническая форма характеризуется чередованием периодов ухудшения состояния и снижения проявлений болезни.

Возбудители заболевания

Развитию патологического процесса во многих случаях способствуют различные бактерии. К ним относятся стрептококки, клебсиелла, микоплазмы, моракселла, гемофильная палочка, псевдомонады.

Болезнь может возникать на фоне респираторной аллергии, развивающейся при контакте с аллергенами. Например, пылью, шерстью животных.

Также трахеобронхит часто становится следствием поражения организма такими вирусными инфекциями, как аденовирус, грипп, риновирус.

Пути инфицирования

Выделяют несколько путей заражения патологией:

1. Воздушно-капельный. Заразиться можно напрямую от болеющего человека. Возбудитель инфекции выделяется при разговоре, кашле, чихании. Вероятность заражения возрастает в период эпидемии, если человек большую часть времени находится в большом коллективе.
2. Воздушно-пылевой. В организм попадают пылевые частицы, которые содержат инфекционный агент.

Причины

Бактерии и вирусы, являющиеся основными этиологическими факторами патологии, активизируются по причине ослабленного иммунитета. Защитные силы организма снижаются у людей, подверженных постоянным стрессам, злоупотребляющих курением, алкогольными напитками, испытывающим недостаток витаминов.

Развитию заболевания способствуют такие факторы:

• неблагоприятные климатические условия;
• переохлаждение;
• переутомление;
• наличие вирусных инфекций;
• наличие хронического кариеса, тонзиллита, гайморита;
• контакт с отравляющими газами;
• дыхательная аллергия;
• продолжительная искусственная вентиляция легких.

Виды трахеобронхита

Существует несколько видов патологии, которые отличаются друг от друга продолжительностью, степенью интенсивности проявлений.

Острый трахеобронхит

Эта форма трахеобронхита во многих случаях развивается как осложнение острой вирусной инфекции.

На первоначальном этапе симптоматика включает такие явления:

• раздражение слизистой носа, сопровождающееся выделением прозрачного или вязкого секрета;
• болезненные ощущения при глотании;
• заложенность носа;
• сухость носоглотки;
• саднящие ощущения в горле.

Распространение вируса на нижние дыхательные пути приводит к появлению сухого и выраженного кашля, болевым ощущениям в груди. Через 2-3 дня кашель сменяется на влажный, выделяется мокрота. Человек испытывает общую слабость, температура держится в пределах 37-38 °С.

При отсутствии необходимого лечения заболевание может перейти в хроническую стадию.

Хронический трахеобронхит

Хронический вид патологии имеет рецидивирующий характер течения. Период обострения характеризуется выраженными проявлениями заболевания.

К ним относятся:

• ощущение слабости;
• чрезмерное потоотделение;
• кашель, охриплость голоса;
• одышка в спокойном состоянии и при нагрузках;
• субфебрильная температура.

На этапе обострения при кашле может выделяться мокрота различной консистенции.

В период ремиссии симптомы выражены слабо. У пациента наблюдается одышка при физических нагрузках, умеренные боли в области груди, остаточный кашель.

Эта форма часто наблюдается у людей, злоупотребляющих курением, живущих или работающих в условиях сильной запыленности, концентрации вредных веществ в воздухе.

Последствием хронической формы часто становится обструктивная болезнь легких.

Отдельные этиологические формы

Аллергическая форма трахеобронхита возникает в результате контакта с аллергенами.

Характерными симптомами являются:

• сухой кашель с умеренными слизистыми выделениями;
• жжение, болевые ощущения в груди;
• воспаление слизистой оболочки носа;
• кожный зуд;
• заложенность носа;
• слезоточивость глаз.

Выделяют инфекционно-аллергический тип патологии, развивающийся по причине активизации в организме патогенных микроорганизмов. Аллергия появляется как иммунный ответ на их размножение.

Также существует интубационный трахеобронхит, который в некоторых случаях возникает после экстубации трахеи. Пациентов беспокоит приступообразный сильный кашель с умеренным отделением мокроты, боль в грудной клетке, ощущение инородного тела в области трахеи, субфебрилитет.

Диагностика

Для начальной стадии заболевания характерен сухой кашель, который сопровождается болезненными ощущениями в груди. На этом этапе желательно обратиться к врачу и приостановить прогрессирование болезни.

Для постановки диагноза необходимо обратиться к пульмонологу и аллергологу или сначала к терапевту, который направит к этим специалистам. В рамках диагностики врач осуществляет сбор анамнеза, при котором учитывается наличие инфекций, контакт с различными аллергенами, характер симптоматики. Также проводится простукивание и аускультация.

Для подтверждения диагноза назначаются такие обследования:

1. Рентгенологическое исследование. Позволяет исключить или подтвердить наличие инфильтратов в легких. При остром течении заболевания такая процедура малоинформативна, но при хронической форме помогает обнаружить характерный отпечаток на легочном рисунке.
2. Трахеобронхоскопия. Обследование при помощи эндоскопа позволяет выявить процесс воспаления в нижних дыхательных путях. В ходе процедуры могут наблюдаться отечность, покраснение и изъязвления слизистой, наличие гноя, фиброзные наложения.
3. Бактериологический посев мокроты. Применяется для определения этиологического возбудителя.
4. Микроскопический анализ мокроты на атипичные клетки. Исследование позволяет исключить онкологическое заболевание, туберкулез, бронхиальную астму.
5. Кожные пробы на аллергены. Используется для подтверждения аллергической формы патологии.

Лечение трахеобронхита

Терапия патологии осуществляется комплексно. При отягченных формах трахеобронхита лечение проводится в пульмонологическом отделении.

Пациенту назначают:

1. Препараты против кашля. К ним относятся Кодеин, Либексин, Преноксдиазин.
2. Муколитические и отхаркивающие лекарства. Можно выделить Амброксол, Мукалтин.
3. Щелочные ингаляции для отхождения мокроты.

При легком течении заболевания терапия в большинстве случаев проводится дома. Для улучшения дренажной функции бронхов применяются горчичники, разогревающие мази и компрессы.

Пациенту назначаются антибактериальные, противовирусные или противоаллергические средства в соответствии с этиологией болезни. Препараты и дозировку врач подбирает каждому пациенту индивидуально.

Применяются такие методы физиотерапии, как электрофорез, галотерапия, лазеротерапия, дыхательная гимнастика.

Антибактериальная или противовирусная терапия

После постановки диагноза и определения этиологического фактора патологии назначаются соответствующие лекарства:

1. Противовирусные. Используются, если возбудителем является вирус. Средства включают Кагоцел, Анаферон, Арбидол.
2. Противобактериальные. Применяются местные и системные антибиотики из группы пенициллинов, фторхинолонов. К ним относятся Ампициллин, Амоксициллин, Авелокс, Норфлоксацин.

Назначаются витаминные комплексы и препараты, укрепляющие иммунитет. Вне зависимости от причины заболевания применяются сиропы от кашля при трахеобронхите, что способствует выведению мокроты, уменьшению раздражения и воспаления.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия направлена на купирование неприятных проявлений патологии.

Применяются такие средства:

1. Противоаллергические. Помогают устранить признаки аллергической реакции.
2. Препараты, обладающие жаропонижающим, противовоспалительным эффектом. Например, Ибупрофен, Парацетамол. Помогают снизить температуру, снять воспаление и боли.
3. Отхаркивающие. Трахеобронхит в основном не протекает без кашля. Так как на начальной стадии кашель сухой, прием таких препаратов способствует разжижению и выведению мокроты.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозная терапия считается эффективным вспомогательным средством в лечении патологии.

Процедуры включают:

1. Физиотерапию. Позволяет уменьшить отечность, устранить воспаление. При тяжелых формах болезни применяется оксигенотерапия.
2. Оздоровительный массаж. Способствует выведению мокроты.
3. Ингаляции. Стимулируют отхождение мокроты. Эффективными травами для проведения ингаляций считаются душица, багульник.
4. Дыхательную гимнастику. Продолжительное течение респираторной патологии вызывает напряжение мышц и диафрагмы. Дыхательные упражнения помогают устранить эти симптомы, очистить бронхи, облегчить дыхание.
5. Лечебную физкультуру. Занятия способствуют откашливанию, облегчению дыхания.

Процедуры не проводятся, если у пациента наблюдается температура.

Лечение трахеобронхита у детей

При появлении симптомов заболевания у ребенка необходимо исключить посещение школы или детского сада, обеспечить ему постельный режим. Лечение практически такое же, как и у взрослых.

После определения причины патологии назначаются средства:

• противовирусные или антибактериальные;
• отхаркивающие лекарства, сиропы от кашля;
• травяные настои и ингаляции.

После купирования острой симптоматики показаны физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

В качестве профилактики необходимо вовремя лечить простудные заболевания. В период эпидемий желательно ограничивать контакт с больными. Для укрепления иммунитета важно отказаться от злоупотребления алкоголем, курением, соблюдать правильное питание. В рацион должны входить свежие фрукты и овощи. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, регулярно проветривать помещения. Так как кашель при трахеобронхите может быть вызван аллергической реакцией, необходимо исключить контакт с веществами, провоцирующими аллергию.