Герпетическая ангина у детей и взрослых, лечение, симптомы, фото

Герпетическая ангина – патология, сопровождающаяся острыми катаральными процессами в глоточных образованиях. Сопровождается появлением выраженной клиники с резким подъемом температуры, болью в горле, сыпью на слизистой глотки, другими симптомами острой интоксикации. Заболевание чаще поражает детей дошкольного и школьного возраста, протекает в легкой форме. У взрослых герпетический тонзиллит диагностируется реже, однако протекает с более выраженной клиникой. Лечение болезни симптоматическое, проводится, как в домашних условиях, так и в стационаре. Специфической терапии не требуется.

Причины

Возбудителем заболевания является вирус Коксаки типа А и В семейства герпесвирусов. Передается патогенный микроорганизм воздушно-капельным, фекально-оральным путем. Источником заражения становится больной человек или носитель вируса, а также овощи, молоко, фрукты. В медицинской литературе также описаны случаи заражения от больных животных.

Проникая в организм, вирус Коксаки оседает на слизистой оболочке зева, кишечника, где в течение 2-8 суток размножается. По окончании латентного периода патогенный микроорганизм проникает в системный кровоток, разносится по организму – у больного развивается выраженная клиническая картина.

Герпетическая ангина – сезонное заболевание, пик которого приходится на осенний период. К тонзиллиту данной формы формируется устойчивый иммунитет, поэтому повторное инфицирование встречается крайне редко.

Люди со сниженным иммунитетом попадают в группу риска. Кроме снижения защитных свойств организма, существует ряд других факторов, которые могут усилить течение патологии и повысить вероятность заражения.

К таким относят:

• общее и локальное переохлаждение;
• частые инфекционные болезни;
• простудные заболевания;
• стрессы, неполноценный отдых;
• наличие вредных привычек;
• неблагоприятная экология, условия проживания или работы.

Симптомы герпетической ангины

Симптомы герпетической ангины проявляются резко по окончании инкубационного периода, который длится от 2 до 8 дней.

Первыми признаками тонзиллита является:

1. резкий подъем температуры тела до критических отметок (39-410С);
2. озноб, в тяжелых случаях сопровождающийся бредом, галлюцинациями;
3. общее недомогание, слабость, вялость;
4. ухудшение и потеря аппетита;
5. тошнота, рвота, понос;
6. боль и першение в горле.

По мере прогрессирования болезни симптоматика усиливается.

Основными признаками герпесного тонзиллита становятся:

• Першение, дискомфорт в зеве, сменяющиеся гиперемией, отеком, болью. Последняя усиливается при глотании, употреблении пищи. Возможно появление кашля.
• Общая слабость, головная, мышечная и суставная боль. У детей дошкольного, грудничкового возраста возможны судороги.
• Расстройство органов пищеварительного тракта (тошнота, рвота, абдоминальные боли).
• На глоточных образованиях и языке на вторые сутки образуется красные папулы, наполненные серозной жидкостью. Еще через 4 дня папулы изливаются, образуя фиброзную пленку. Изъявление и язвы на горле усиливают боль и дискомфорт.
• Критически высокая температура тела на вторые сутки снижается до 380С, на четвертый день, в момент открытия папул, возможно, ее временное повышение до 390С. Далее гипертермия находится в субфебрильных пределах.
• Увеличение миндалин глоточного кольца, гиперемия. Появление налета указывает на присоединение бактериальной флоры и необходимости антибактериальной терапии.
• Увеличение сторожевых лимфоузлов.
• Ринит.
• Повышенное слюноотделение, ухудшение работы вкусовых рецепторов.

Симптоматика начинает угасать уже на 5-7 день и проходит бесследно на 10 сутки от начала заболевания. Этого времени достаточно для того чтобы организм выработал защитный механизм к вирусам Коксаки. При низком иммунитете герпетическая ангина может длиться до трех недель.

Диагностика

Распознать заболевание можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно провести осмотр ротовой полости под ярким светом. При обнаружении симптомов необходимо обратиться за помощью к специалисту, который для назначения лечения проведет диагностику следующими способами:

• осмотр ротовой полости, глотки;
• сбор анамнеза;
• общеклинический анализ крови и мочи;
• тестирование методом ПЦР для выявления, подтверждения вируса;
• тестирование методом ИФА для определения антител к вирусу Коксаки;
• рентгенодиагностика для определения тяжести патологии, возможных осложнений.

Лечение герпетической ангины

Успешное лечение герпетической ангины основывается на некоторых правилах, которые обязательно следует придерживаться взрослым и детям:

1. обязательная изоляция больного, с выделением индивидуальной посуды, средств гигиены;
2. строгое соблюдение постельного режима;
3. соблюдение диеты;
4. обильное питье;
5. выполнение рекомендаций врача относительно приема медикаментов.

Как вылечить грудничков и женщин при беременности

В период беременности лечение тонзиллита, вызванного Коксаки, сопряжено с некоторыми трудностями, так как женщине противопоказаны многие лекарственные средства, а сама инфекция может нанести тяжелый вред ребенку.

Если инфицирование все же произошло, то прием антибиотиков, жаропонижающих противопоказан, а самолечение крайне опасно. Во время беременности женщинам назначают щадящую терапию гомеопатическими противовирусными лекарствами, обильное орошение ротовой полости и питьевой режим. В тяжелых случаях для облегчения состояния, снижения температуры возможно использование жаропонижающих на основе парацетамола.

Лечение герпетической ангины у ребенка грудничкового возраста проводится, как правило, в условиях стационара под контролем специалистов. Младенцу назначают курс противовирусных препаратов, жаропонижающие и иммуномодулирующие средства. Обязательной процедурой становится ежедневная обработка горла санирующими средствами.

Чем лечить герпесную ангину у детей постарше

Герпетическая ангина у детей протекает с различной степенью выраженности, поэтому лечение может проводиться, как дома, так и в стационаре. Для устранения возбудителя детям назначают противовирусные средства, а также пребиотики, пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника. При выраженной интоксикации, сопровождающейся тошнотой, рвотой, ребенку могут выписываться сорбенты.

Далее проводится симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния ребенка, это:

• жаропонижающие препараты для снятия температуры и боли;
• спреи или растворы для обработки горла с антифлогистическим, обезболивающим эффектом;
• антигистаминные средства для снятия отечности, восстановления нормальной дыхательной активности;
• антибиотики при присоединении бактериальной инфекции;
• антимикотики для предупреждения грибковой инфекции.

При необходимости лечащий врач может дополнить медикаментозное лечение ингаляциями, электрофорезом, УВЧ, магнитотерапией или светолечением.

Как и чем лечить взрослых

Герпетическая ангина у взрослых лечится дома, в стационаре терапия возможна только при тяжелом течении с осложнениями.

Для облегчения состояния больному взрослому назначаются:

• жаропонижающие препараты с парацетамолом, ибупрофеном;
• сорбенты для нормализации функций кишечника;
• спреи и растворы для полоскания горла;
• противовирусные лекарства для уничтожения возбудителя;
• антибактериальные средства при присоединении бактериальной инфекции;
• противогрибковые препараты для исключения грибковой инфекции;
• лекарственные ингаляции;
• физиотерапия.

Фото герпетической ангины

На фото герпетическую ангину можно распознать по множественным высыпаниям красного цвета на небе, гландах. Небольшие прыщечки заполнены жидкостью. При этом ткани воспалены, увеличены в размерах.

Сколько дней она длится и остается заразной

Герпесная ангина в острой фазе длится от 7 до 10 дней, а у людей со сниженным иммунитетом течение болезни может затягиваться до нескольких недель. Однако заразной инфекция для окружающих остается более длительный период – вирус может передаваться от человека к человеку в период латентного течения. Таким образом, заразной герпесная ангина может быть от двух недель и до окончания острой формы.

Возможные осложнения и последствия

Как правило, герпетическая ангина переносится легко. Однако у людей со сниженным иммунитетом возможна генерализация инфекции, что становится причиной осложнений в виде воспалительного поражения почек (пиелонефрит), сердечной мышцы (миокардит), головного мозга (менингит, энцефалит), соединительных тканей (ревматизм). Нередко вирус Коксаки провоцирует папулезную сыпь по всему телу.

К какому врачу обратиться?

Герпетическая ангина поражает горло, поэтому при появлении первых признаков необходимо обратиться к профильному специалисту – отоларингологу. ЛОР-врач при необходимости направит к рентгенологу, в клиническую лабораторию или другим специалистам для подтверждения диагноза, составления терапевтического плана, исключения осложнений.

Что нельзя делать при герпесной ангине?

Предпринимать самостоятельные шаги по лечению герпетической ангины не следует, так как некоторые приемы бесполезны.

Так, не рекомендуется:

1. принимать противогерпесные препараты, которые не эффективны в отношении вируса Коксаки и других энтеровирусов;
2. использовать антибактериальные и противомикробные средства без рекомендации врача;
3. дышать над паровыми ингаляциями, вдыхать препараты при помощи небулайзера;
4. обрабатывать язвы раствором Люголя;
5. выпивать алкоголь в качестве дезинфицирующего средства;
6. заниматься спортом;
7. контактировать со здоровыми людьми;
8. пить, есть холодные и горячие продукты.

Диета и правильное питание

Герпетическая ангина сопровождается сильной болью в горле, поэтому каждый прием пищи доставляет сильный дискомфорт больному. Чтобы исключить раздражение воспаленной с изъязвлениями слизистой оболочки ротоглотки необходимо придерживаться особой диеты. Правильное питание во время лечения также поможет облегчить интоксикацию.

Врачи рекомендуют употреблять пищу только комнатной температуры, отдавая предпочтение жидкой или протертой еде. С этой целью подойдут супы-пюре, слизистые каши, овощной или куриный бульон. Полезными будут отварные овощи: морковка, перец, свекла, капуста. Из фруктов и ягод следует выбирать яблоки, цитрусовые, малину, вишню, клюкву, бруснику. На их основе можно готовить натуральные морсы, травяные чаи с добавлением имбиря, меда.

Строго противопоказана больным с тонзиллитом грубая, пряная, острая, соленая, копченая, жирная, жаренная, горячая и холодная пища. На время лечения также следует отказаться от большого количества сахара, любых сладостей – эти продукты создают благоприятную среду для размножения вирусов.

Профилактика герпангины

Чтобы предупредить заражение герпетической ангиной, ее тяжелое течение необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• соблюдать личную гигиену (использовать персональных средств гигиены, регулярно мыть руки);
• в период сезонных заболеваний избегать посещения общественных мест;
• при появлении первых признаков инфекционных болезней проходить лечение под контролем специалиста;
• в период эпидемий принимать витамины и минералы;
• правильно питаться;
• спать восемь и более часов в сутки;
• избегать стрессов;
• употреблять только теплые напитки и пищу, чтобы избежать переохлаждения или ожоги горла;
• вести активный образ жизни, заниматься спортом.

Заключение

Герпесная ангина – заболевание, которым можно переболеть однократно, так как к вирусу Коксаки, который является возбудителем, формируется устойчивый иммунитет. Болезнь протекает в легкой и среднетяжелой форме. Осложнения встречаются редко, чаще у больных со сниженным иммунитетом или другими хроническими патологиями. Тонзиллит протекает с выраженной симптоматикой, которая угасает уже на 4-7 день и бесследно проходит на 7-10 сутки. Специфического лечения в отношении вируса герпеса не существует, поэтому проводится симптоматическая терапия, направленная на облегчения состояния больного. Врачи рекомендуют не пускать болезнь на самотек, при появлении первых признаков обратиться за помощью к отоларингологу. Своевременная терапия позволяет не только легко перенести болезнь, но и ускорить выздоровление, исключив опасные для жизни и здоровья осложнения.