Аэрозольтерапия: показания и противопоказания, механизм действия и пошаговость проведения процедуры

Для лечения и профилактики заболеваний бронхолегочной системы и ЛОР органов часто используется аэрозольтерапия. Метод относится к физиотерапии, состоит из ингаляционного введения лекарственного вещества в слизистые оболочки и эпителий верхних дыхательных путей. Процедура широко используется на практике, назначается взрослым и детям, хорошо лечит кашель, часто дополняет основное лечение, оказывает хороший терапевтический эффект.

Что такое аэрозольтерапия?

Аэрозольтерапия — это методика лечения, позволяющая аэрозольным способом вводить лекарственные препараты в организм человека. Лекарства, используемые при данном физиотерапевтическом лечении, поступают в систему дыхания и кровяное русло в виде мельчайших жидких и твердых частиц, составляющих аэродисперсную систему. Частицы лекарственных соединений полностью всасываются альвеолами, слизистой, депонируются в лимфоузлах, задерживаются в различных отделах системы дыхания, чем оказывают быстрый  терапевтический эффект.

Аэрозольная терапия широко используется в лечении и профилактике заболеваний органов дыхания. Благодаря этому методу можно купировать признаки простуды, вылечить сухой или влажный кашель, устранить воспалительные процессы в ЛОР органах.

Ингаляционные процедуры относятся к доступным и эффективным методам лечения. В медицине аэрозольтерапия разделяется на естественную и искусственную. В первом случае происходит вдыхание природных элементов – чистый воздух, морская вода, ароматы растений хвои, камфорного дерева, эвкалипта и других растительных компонентов. Искусственная аэрозольтерапия проводятся при помощи ингаляторов, которые генерируют аэрозоли. Для них используются лекарственные препараты разных механизмов действия.

Преимущества аэрозольтерапии

В отличие от перорального введения лекарственных препаратов, ингаляционные процедуры более безопасные, имеют ряд преимуществ, среди которых:

• местное действие – позволяет лекарственным препаратам действовать в самом очаге воспаления, устранять сухой и влажный кашель.
• препараты, используемые при аэрозольтерапии, не проникают в ток крови или попадают в него в минимальном количестве, что в разы снижает риск развития побочных эффектов.
• высокая физическая и химическая активность – позволяет увеличивать воздействие препаратов при распылении, проникать во все структуры бронхов и легких.
• быстрый эффект – вдыхание лекарственных препаратов в разы быстрее действует при острых состояниях (бронхиальная астма, приступ ларингита).
• улучшает вентиляцию легких — ингаляционная аэрозольтерапия не только снимает воспаление в органах дыхания, но и устраняет застойные процессы, очищает бронхи и легкие от оставшихся продуктов распада вирусов и бактерий, делает сухой кашель более влажным. Такое свойство ингаляции существенно снижает риск возможных осложнений после пройденного лечения.
• легкость в использовании – процедура аэрозольтерапии полностью безболезненная, что позволяет использовать их для детей, которые отказываются принимать лекарства перорально.
• экономность – при ингаляционных процедурах расходуется меньше лекарства, чем при инъекциях или приеме внутрь.

Аэрозольтерапия — механизм действия

Используя аэрозольтерапию, механизм действия основан на введении лекарственных препаратов методом вдыхания их частиц. Эффект напрямую зависит от распыленного медицинского препарата, его свойств и действия. Первоначально после вдыхания, лекарственные частицы оседают на слизистых оболочках носоглотки, бронхов и легких, частично проникают в лимфатическую и кровеносную систему. Механизм действия от используемого средства происходит практически сразу после проведения аэрозольтерапии и сохраняется на протяжении нескольких часов. Некоторые препараты имеют свойство накапливаться в слизистых, что позволяет им действовать длительное время, защищая бронхолегочную систему от негативного воздействия.

Благодаря такому лечению, можно достигнуть следующих результатов:

• снять воспаление в ЛОР органах при насморке, синусите, тонзиллите;
• разжижить и ускорить выведение мокроты при сухом или влажном кашле;
• ускорить период выздоровления при заболеваниях бронхов и легких;
• перевести сухой кашель во влажный;
• купировать острый приступ бронхиальной астмы, обструкции бронхов или ларингита;
• повысить местный иммунитет;
• снизить риск простудных заболеваний.

Принцип действия аэрозольной терапии напрямую зависит от лекарственного препарата, используемого в процессе лечения.

Разновидности или виды аэрозольтерапии

В аэрозольтерапии используют приборы, которые принципом работы и внешним видом напоминают ингаляторы. Основная задача подобных приборов заключается в распылении и доставке лекарственного средства в очаг воспаления. Существует несколько видов ингаляторов используемых в аэрозольтерапии.

Паровые ингаляции

Для их проведения используют емкость с водой и нагревательное устройство. При нагревании образуется пар, который проходит через распылитель, попадает в органы дыхания. Температура пара составляет 57—63°. Время процедуры 5—10 мин. Для паровой аэрозольтерапии чаще используют отвары трав, масла, которые закапывают в резервуар ингалятора. Лечение длится до 10-ти дней.

Лечебный эффект происходит за счет теплого пара, который положительно воздействует на слизистую бронхов, оказывает противовоспалительное действие, снижает интенсивность кашля. В основном данные ингаляционные процедуры применяют для лечения тонзиллита, острого ларингита, трахеита, или бронхита. Они противопоказаны детям до 3-х лет, а также лицам, в анамнезе которых присутствует гипертоническая болезнь, стенокардия, есть риск развития легочных кровотечений.

Тепло влажные или влажные ингаляции

Применяются различные ингаляторы, в контейнер которых вливают растворы лекарственных препаратов. Популярностью среди таких ингаляторов пользуется небулайзер. Температура растворов держится в пределах 38— 40°, а сама процедура должна длиться не больше 10 минут. Для тепловлажных ингаляций чаще используют раствор гидрокарбоната натрия, щелочные или минеральные воды, гормоны, бронхолитики, муколитики и другие чистые растворы. Показанием к назначению в основном выступает кашель при бронхите, бронхиальная астма и другие острые и хронические болезни легких и бронхов.

Масляные ингаляции

Проводят при помощи ингаляторов со специальным распылителем для масел. Длительность процедур составляет 5 – 7  минут. Для 1 ингаляции используют  0,20—0,5 мл масла. Для лечения используют масла растительного происхождения с выраженным муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием.  Подобные процедуры оказывают смягчающий и болеутоляющий эффект, снижают интенсивность кашля, оказывают антисептическое свойство.

Сухие ингаляции

Проводят при помощи ингалятора «Аэрозоль У1». Механизм работы заключается в распылении сухого горячего воздуха, который содержит частички используемого лекарства. Показанные при сильных воспалительных болезнях в верхних дыхательных путях, при сухом приступообразном кашле.

Аэрозольтерапию можно проводить при помощи различных ингаляторов, но важным считается выбор самого лекарственного вещества для ингаляций, назначать которое может только лечащий врач после постановки заключительного диагноза.

Важно: При использовании небулайзера для лечения кашля, любое лекарство, вливаемое в резервуар аппарата нужно разводить с 9% натрием хлорида.

Показания и противопоказания

Аэрозольный метод введения лекарственных препаратов считается весьма эффективным в терапии заболеваний бронхов и легких воспалительного характера. Основное показание к назначению ингаляционных процедур, отсутствие противопоказаний, поэтому перед использованием данной методики важно проконсультироваться с врачом. Ингаляционное введение препаратов может назначаться врачом при следующих заболеваниях:

• болезни носоглотки, среднего уха;
• тонзиллит в острой или хронической форме;
• бронхиты, включая обструкцию бронхов;
• ОРВИ, грипп;
• ларингит;
• пневмонии;
• бронхиальная астма;
• трахеобронхит.

Проводить процедуры аэрозольтерапии можно в целях профилактики или при первых признаках простуды. Для этого можно использовать антисептические и противовирусные растворы.

Несмотря на положительные свойства айрозольного введения препаратов, процедура ингалирования имеет некоторые противопоказания:

1. риск к развитию легочных кровотечений;
2. эмфизема легких;
3. пневмоторакс;
4. гипертония;
5. стенокардия;
6. сердечная и легочная недостаточность;
7. повышенная температура тела (выше 37.2 градуса);
8. частые носовые кровотечения.
9. индивидуальная непереносимость лекарственных веществ используемых для ингаляции.

Любое противопоказание к ингаляции может спровоцировать осложнения, поэтому перед лечением, важно исключить их из анамнеза.

Проведение процедуры

Алгоритм проведения аэрозольтерапии достаточно простой и доступный, но все же для достижения максимального терапевтического эффекта в процессе ингалирования нужно соблюдать некоторые правила:

1. В контейнер ингалятора вводят лекарственное вещество, затем аппарат подключают к электроснабжению и включают кнопку.
2. Маска ингалятора должна плотно прилегать к носу и рту. Если используются ингаляторы без масок, источник выделяемого пара должен находиться максимально близко к носу и рту.
3. Сидеть во время ингаляции нужно ровно на стуле, дыхание должно быть спокойное и глубокое.
4. Вдыхать пар нужно носом, а выдыхать через рот.
5. Одна процедура ингаляции должна длиться от 5 до 10 минут. Для детей от 1-го года количество времени сокращается к 3 – 5 минутам.
6. Аэрозольтерапию проводят за 1 час до приема пищи или после еды, спустя 1 час.
7. Если после ингаляции в контейнере аппарата остался раствор, его нельзя использовать позже.
8. Контейнер и маску после каждой ингаляции нужно промыть под проточной водой и высушить.

Длительность лечения ингаляциями напрямую зависит от тяжести болезни, интенсивности симптоматики, возраста и особенностей организма больного.

Аппараты для аэрозольтерапии

Для распыления лекарств используют разные приборы. Их разделяют на индивидуальные и камерные. В первом случае лекарство из аппарата попадает в дыхательные пути при помощи присоединительных элементов. Ингаляторы открытого (камерные) типа создают аэрозольное облако, которым дышит больной.

Среди распространенных моделей, на практике чаще используют:

• ИП-2.
• Муссон-2.
• ИН-6, ИН-7, ИП-1.
• Вулкан 1.
• Туман 1.
• Nebulfiaem super.

Большой популярностью пользуются ультразвуковые ингаляторы и небулайзеры, которые распыляют лекарственный препарат под высоким давлением, образуя облако или пар с лечебными частицами. Такие аппараты не нагреваются, полностью исключают получение ожогов дыхательных путей, поэтому часто используются в педиатрии. Преимуществом таких приборов считается возможность их использования в домашних условиях.

Заключение

Методика лечения аэрозольтерапией достаточно эффективна в терапии различных заболеваний ЛОР органов и бронхолегочной системы, но, несмотря на это, любую патологию нужно лечить комплексно и только по назначению врача. Важным в лечении ингаляциями считается выбор самого лекарственного препарата, который будет воздействовать на причину и симптоматику болезни. К безопасным средствам для аэрозольтерапии относятся щелочные и минеральные воды, а вот применять лекарственные растворы, эфирные масла или травяные отвары, нужно с осторожностью, поскольку не исключается риск развития аллергической реакции. Именно поэтому, прежде чем проводить ингаляционные процедуры, лечить кашель, нужно проконсультироваться с врачом.